呼吸系统疾病护理练习题 

呼吸系统疾病护理练习题

一、单项选择

1. 肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:

A.患侧卧位 B.仰卧位 C.坐位 D.健侧卧位 E.俯卧位 2. 低浓度吸氧、氧流量为:

A.5-6L/min B.2-3L/min C.l-2L/min D.1-2L/s E.2-3L/s 3.咯血直接的致死原因为

A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 4.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为

A.头低脚高,俯卧位 B.头高脚低,俯卧位 C.头低脚高,仰卧位 D.头高脚低,仰卧位 E.平卧位

5. 呼吸衰竭的治疗主要在于:

A.治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D.纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 6.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是

A.止血 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅 7.下列哪项是COPD发生和加重的主要原因

A.吸烟 B.感染 C.粉尘刺激 D.寒冷 E.免疫功能减退 8. 呼吸衰竭最早出现的症状是:

A.呼吸困难 B.发绀 C.精神症状 D.心血管系统症状 E.消化系统症状 9.对COPD的诊断最有价值的是

A.潮气量低于正常 B.肺活量减低 C.残气量/肺总量=45% D.PaO2=67mmHg E.PaCO2=40mmHg 10. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑:

A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.左心功能不全

11.患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是A.急性心肌梗死 B.慢支急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液 12.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当?

A.增强吸气力量 B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力 13.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.支气管扩张 B.COPD C.肺小动脉栓塞 D.Ⅳ型肺结核 E.严重的胸廓、脊柱畸形 14.肺心病的形成与下列哪种因素关系最密切

A.肺血管床减少 B.血液粘稠度升高 C.血容量增多D.缺氧性肺血管收缩E.心脏代偿能力下降 15.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿

D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱

16.支气管哮喘最典型的临床表现是A.留清鼻涕,连打喷嚏 B.发作性吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难 D.端坐呼吸 E.发作性呼气性呼吸困难

17. 导致支气管扩张最常见的病因是:A.支气管内结石 B. 肺结核 C.肿瘤压迫 D.肺囊性纤维化 E.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞

18.支气管扩张病人最典型的体征是A.消瘦 B.杵状指C.贫血D.病变区叩浊 E.固定湿锣音 19.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起

A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球 D.革兰阴性杆菌 E.病毒

20.治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1 C.体温降至正常后2周 D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失

21.呼吸衰竭时,CO2的潴留与哪项有关A.每分静息通气量小于4升 B.通气/血流<0.8 C.通气/血流>0.8 D.通气/血流=0.8 E.弥散功能障碍

22.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是A.缺氧不是主要原因 B.咳引起氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒

23.患者女性,68岁,有慢性哮喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体: 神志青,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,有干湿性啰音,经治疗后病情缓解, 但PaO2仍低(55mmHg),为防止新张进一步受累,最有效的措施是

A.作腹式呼吸加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗

E.坚持步行或慢慢跑等全身运动

24.哮喘病人禁用哪种药物? A.地高辛 B.青霉素 C.普萘洛尔 D.苯海拉明 E.维生素C 25.支气管哮喘典型的临床表现:

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B.胸闷 C.干咳 D.胸痛 E.咯血 26. 按组织学分型,支气管肺癌最常见的类型为:

A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.细支气管一肺泡细胞癌

27. 典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是: A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音 B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 28. 阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制:A.通气功能减退 B. 肺毛细血管高压 C.肺泡壁弹性减退 D.通气/血流比例失调E.气道不完全阻塞 29. 病人进行缩唇呼吸锻炼时,哪种做法不正确?

A.呼气时口唇缩拢 B.以口呼气 C.以鼻吸气 D.吸气时间应略长于呼气时间 E.不屏气 30.慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则:

A.间歇低流量 B. 间歇高流量 C.持续低流量 D.持续高流量 E.间歇高流量 31.以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现:

A.电轴右偏 B. Rv5+Sv1≥ 3.5 mv(女)~4.0 mv (男) C.V1与V2导联可出现Rs波 D.肺型P波 E.右心室肥大图形

32. 在慢性肺心病的发病机制中.以下哪项不属于引起肺动脉高压的重要因素:

A.缺氧 B. 肺血管解剖结构的改变 C.血容量增加 D.血液黏稠度增加 E.电解质紊乱

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33. 病人的痰液有恶臭味,可判定致病菌为:A.化脓菌B. 厌氧菌C.霉菌 D. 绿脓杆菌 E. 病毒 34. 最常见的成人继发性肺结核是:A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎

35. 关于结核菌素试验检查的意义,不正确的是:A.结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感 B.结核菌素试验阳性仅表示结核感染,并不一定患病

C.结核菌素感染的4-8周内,结核菌素试验可阴性D.应用免疫抑制剂患者,结核菌素试验可阴性 E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应 36. 处理肺结核病人的痰纸最简便的方法是:

A.煮沸 B. 深埋C.焚烧 D.酒精消毒 E.等量1%含氯消毒剂浸泡

37. 属抑菌剂的抗结核药物是:A.异烟肼 B. 吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.利服平 38. 支气管扩张病人的护理体检中最有意义的是:

A.贫血貌B.杵状指C.局限性哮鸣音 D.局限性湿啰音 E.消瘦

39. 支气管扩张病人咳嗽咳痰的特点是:A.夜间加重 B.晨起及晚间体位改变时加重 C.持续性干咳多见 D.多伴有明显的呼吸困难E.为刺激性呛咳 40. 支气管扩张的好发部位:

A.右上叶支气管B. 左上叶支气管C.左下叶支气管D.左下叶与左舌叶支气管E.右下叶支气管 41. 护理支气管扩张病人最基本的措施为:

A. 增强体质 B.增进营养 C .促进排痰 D.保持口腔卫生 E.预防咯血窒息 42. 以下哪项不是支气管扩张病人的护理诊断:

A.焦虑 B. 清理呼吸道无效 C.体液过多 D.营养失调 E.潜在并发症:窒息 43. 下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭:

A.PaO2 65mmHg,PaCO2 40mmHg B.PaO2 55mmHg,PaCO2 50mmHg C.PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg D.PaO2 85mmHg, PaCO2 55mmHg E.Pa02 75mmHg, PaCO2 30mmHg 44. 慢性呼衰急性发作的主要诱因是:

A.过度劳累B. 精神紧张C.营养不良D.呼吸道感染E.长期吸烟 45. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,最适宜的吸氧浓度是:

A.15%~20% B. 25%~30% C.35%~40% D.40%~50% E. >50% 46. 胸腔穿刺抽液不易过多过快的主要原因是为了防止:

A.自发性气胸 B. 胸膜反应C.频繁咳嗽 D.纵隔复位太快 E.蛋白丢失过多 47. 最常见的引起呼吸衰竭的原发病是:

A.肺炎 B. 肺结核C.自发性气胸 D.慢性阻塞性肺疾病 E.支气管肺癌 48. 观察呼吸衰竭病人的病情时,发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆?

A.呼吸 B. 心律C.神志和精神状态 D.血压 E.瞳孔 49. 气管切开后最重要的护理措施是:

A.经常调整体位 B. 保持伤口清洁干燥C.湿化气道 D.预防并发症 E.注重与病人交流 50. 以下哪种疾病的病人一般不会咯血? A.支气管肺癌 B. 支气管扩张C.肺结核 D.支气管哮喘 E.肺炎 51. 呼气性呼吸困难主要见于:

A.喉头水肿 B. 支气管哮喘C.输液过多过快 D.肺炎 E.支气管扩张

52. 患者受凉淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急、咯铁锈色痰,护理体检左下肺有实变体征及湿罗音。你考虑下列哪一项护理诊断是不必要的:

A.体温过高 B.疼痛 C.气体交换受损 D.不能维持自主呼吸 E.清理呼吸道无效

53.男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40度,伴寒颤。咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周疱疹。本患者目前不存在以下哪项的护理诊断/问题:A.体温过高 B. 气体交换受损 C.组织灌注异常D.舒适的改变 E.皮肤完整性受损. 54. 男性,25岁。2天前咯血痰,今咯血300ml。几年前曾有类似情况发生,平时无明显咳嗽咳痰。查体:T 37oC,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑:

A.慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C.肺炎球菌肺炎 D.肺结核 E.支气管肺癌 55. 某支气管哮喘病人在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。查:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。 (1).发生这种情况,你考虑最有可能是发生了:

A.支气管阻塞引起的窒息 B. 重症哮喘 C.自发性气胸 D.呼吸衰竭 E.肺栓塞 (2)对此病人应及时采取哪项措施?

A.经鼻吸痰 B. 加大吸氧流量 C.及时进行排气减压 D.补充液体促进排痰 E.止痛 二、X型题

1. 呼吸系统常见症状 A.咳嗽 B.咯痰 C.咯血 D.心悸 E.呼吸困难

2. 肺源性呼吸困难护理措施有 A.止痛 B.调整体位C.保持呼吸道通畅 D.心理护理 E.吸氧 3.下列关于胸腔负压的描述正确的是

A.使肺维持在扩张状态、不萎陷 B.促进静脉血液及淋巴液的回流 C.深吸气时胸腔负压减小 D.呼气时胸廓回缩胸腔内压转为正压 E.平静呼吸时胸腔内压都低于大气压

4.影响肺换气的主要因素是 A.呼吸膜的面积 B.呼吸膜的弥漫功能 C.肺通气与肺血流的比例 D.呼吸膜两侧的气体分压差 E.进入或排出肺泡的气体量

5.肺的防御功能包括A.上呼吸道的湿化、机械阻拦作用 B.纤毛运载系统 C.肺泡清除作用 D.咳嗽反射 E.分泌免疫球蛋白

6.下列关于咳嗽咳痰的描述正确的是A.咳嗽是一种反射性活动,因咳嗽感受器刺激所引起 B.有痰便为异常C.干性咳嗽常见于咽炎及急性支气管炎 D.大量痰液静置后出现分层现象是COPD的典型表现 E.护士可以利用咳嗽咳痰的特点进行痰液的体位引流 7.引起咳嗽咳痰的常见原因是

A.慢性支气管炎 B.肺炎 C.吸入异物 D.吸入烟雾 E.支气管癌 8.“清理呼吸道无效”的护理措施包括

A.环境清洁,室温18~20oC,湿度50%~60% B.减少饮水以免痰液生成过多

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C.教病人进行有效的咳嗽 D.咯血后病人做肺部扣击以利气道通畅 E.进行雾化吸入 10.支气管扩张最好发的部位是 肺 叶。 9.哪些情况下发生的咯血为医源性 11.微生物人侵引起肺炎的途径有: 、 、和 直接蔓延到肺。 A.支气管扩张症 B.风心病二尖瓣狭窄C.反复吸痰D.纤支气管镜检查 E.漂浮导管的损伤 12.肺炎支原体肺炎首选的抗生素是 。 10.关于痰液的体位引流哪些正确? 13.革兰阴性杆菌肺炎应选用 抗生素联合氨基糖甙类或 抗生素。

A.确定引流体位最重要 B.引流通常在餐后进行,每日2~3次 C.每次引流时间不超过30分钟 14.呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面,静息状态呼吸空气时,PaO2 PaCO2 。 D.为加强引流效果,引流时辅以胸部扣击 E.应尽可能让佳人参与引流过程 15.呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立 。 11.与慢性阻塞性肺气肿发病有关的因素是 四.名词解释

A.吸烟 B.感染 C.过敏 D.气候 E.弹性蛋白酶活性的降低 1.咯血2.体位引流3.慢性肺源性心脏病4.肺性脑病5.支气管哮喘6.支气管扩张 12.慢性阻塞性肺气肿的治疗目的为 7.医院获得性肺炎8.呼吸衰竭 A.根治原发灶B.恢复正常的肺功能 C.控制各种症状D.解除患者的焦虑E.延缓疾病的进展 五.简答题 13.以下哪些是阻塞性肺气肿的并发症 1.简述如何鉴别咯血和呕血? 2.腹式呼吸和缩唇呼气怎样进行? A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺部急性感D.自发性气胸E.呼吸衰竭 3.长期氧疗的概念及适应证。 4.简述支气管扩张的临床特点与体检阳性所见。 14.关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确A.由鼻吸气B.吸气时腹肌收缩C.经口呼气 5.简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。6. 促进排痰的措施有哪些,各适用于什么病人? D.呼气时缩拢口唇E.为减少RV应尽量用力快速呼气 7. 大咯血病人的护理措施包括哪些?8. 如何指导慢性肺气肿病人的呼吸功能锻炼? 15.关于慢性肺心病的发病机制正确的是A.缺氧引起肺小动脉收缩 B.体循环的淤血 9. 对于肺心病病人,应如何给氧?“氧疗有效”包括哪些指标? C.肺毛细血管的减少D.继发红细胞增多E.醛固酮分泌增加引起的血容量增多 10. 护士应如何做好对支气管扩张病人进行体位引流的护理工作? 16.关于长期氧疗正确的是A.用语COPD急性期病人 B.当PaO2<8.0kPa时 11. 肺炎病人常见的护理诊断包括哪些?12. 支气管哮喘病人常见的护理诊断包括哪些? C.当PaO2>6.65kPaD.氧流量为1~3L/min E.每日持续吸氧15小时以上 六.论述题 17.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑: 1.患者男性,70岁,因慢性阻塞性肺疾病10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰, A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎 伴嗜睡1天入院。查体:T37℃ P140次/分 R20次/分,血压正常,轻度嗜睡, 18. 与哮喘病人气道狭窄有关的发病机制是 口唇发绀,两肺有干湿锣音,心律齐,P2>A2,未闻杂音,腹部(-),下肢及腰 A.喉头水肿 B.支气管平滑肌痉C.气道粘膜水肿D.粘膜下腺体分泌增E.肺泡炎症 骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-)。血白细胞总数正常,中性粒细胞0。85, 19.支气管哮喘常见的诱因或病因是A花粉B呼吸道感染C.食物中缺乏维生素A D电离辐E大气污染 PaO26。7kPa(50mmHg), PaCO28kPa(60mmHg),胸片未见炎性阴影。 20.与呼衰CO2潴留有关的发病机制是 问题:1).患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?2).找出入院时2个最主要的护理诊断。

A. 肺通气不足B.肺泡通气不足C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.吸入氧浓度过低 3).叙述氧疗时的护理措施及其依据. 三.填空题 2. 患者,女性,18岁,入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊,医疗诊断为“支气管哮喘”,经1.呼吸道以 为界分为上、下呼吸道。2.咳血量______ml/d为小量咳血,______ml/d为休息、舒喘灵吸入等治疗,症状已完全缓解,2周前曾有类似发作,因症状较轻,历时15分钟左右中等量咳血,______ ml/d或一次______ml为大量咳血。 自行缓解而未在意。 3.呼吸是指 与 之间的气体交换,由 、 及气体在血液中的运输 三个问题:1)患者可能为哪型哮喘?依据是什么?2)对于该患者应进行哪些方面的健康教育? 环节组成。 4.大量痰是指每日痰量 ml。 3.男,72岁,因咳嗽、咳痰4天,嗜睡1天入院。一月前患脑血栓,至今进食时有发呛。查体:T36。5.慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作,每年至少 月,连续 年。 5℃ P110次/分 R28次/分 BP 13。3/10.7kPa(100/80mmHg),轻度嗜睡,可疑紫绀,咳嗽元6.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 ,肺功能检查 明显增加。 力,痰粘稠,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,有湿啰音,心(一),两侧肢体肌力、肌张力无明显异

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7.肺心病病人出现明显紫绀与 和 有关。 常。血白细胞4.0×10/L,中性粒细胞0.9。 8.支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的 性。 问题: 9.支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的 。临床类型分1)本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么?2)为明确诊断需进行哪些必要的检查? 为 。 3)找出入院时最主要的两个护理诊断及一个并发症,并列出其诊断依据。

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